Calculadora de Elegibilidad para Medicaid

Nuestra Calculadora de Elegibilidad para Medicaid le ayuda a determinar rápidamente si cumple con los requisitos de ingresos para Medicaid en su estado para el año de beneficios 2026. Comprender su elegibilidad para Medicaid es crucial.

La elegibilidad aquí se rige por el método del Ingreso Bruto Ajustado Modificado (MAGI), el estándar utilizado para la mayoría de las determinaciones de adultos. Los ingresos y el tamaño de su hogar declarados se comparan con los porcentajes del Nivel Federal de Pobreza (FPL) de 2026, que se sitúan en el 138% en los estados que ampliaron Medicaid. Cuarenta estados y el Distrito de Columbia han adoptado la ampliación; los diez que no lo han hecho son Alabama, Florida, Georgia, Kansas, Mississippi, Carolina del Sur, Tennessee, Texas, Wisconsin y Wyoming, y aplican sus propios umbrales, por lo general bastante por debajo del 138%. Wisconsin es el caso más matizado de los diez: una exención cubre a adultos sin hijos hasta el 100% del nivel de pobreza, pero no ha adoptado la ampliación de la ACA ni recibe el financiamiento federal correspondiente. Georgia también cubre a adultos hasta el 100% del nivel de pobreza mediante su programa Pathways, que exige un requisito de trabajo.

Contar todas las fuentes de ingresos imponibles de su hogar es esencial para obtener un MAGI correcto, y es el paso en el que la gente se equivoca con más frecuencia. Las reglas también difieren para grupos específicos, incluidas las mujeres embarazadas, los niños y las personas con discapacidades, por lo que un estado puede tratarlos de manera distinta a la población general. Trate el resultado como una estimación general y confírmelo con la agencia de Medicaid de su estado antes de basarse en él. Desde 2027 el ingreso no es la única prueba: según la ley presupuestaria de 2025 (P.L. 119-21), los adultos de 19 a 64 años del grupo de expansión deben acreditar 80 horas al mes de trabajo, estudios o servicio comunitario a partir del 1 de enero de 2027, salvo que estén exentos, por ejemplo por tener un hijo de 13 años o menos, y su elegibilidad se revisa cada seis meses en lugar de una vez al año. Un estado puede obtener una prórroga de buena fe hasta finales de 2028.