Estimador de Prima de Seguro de Salud

Saber aproximadamente cuánto costará al mes la cobertura médica hace que planificar sea mucho menos un juego de adivinanzas. Este estimador proyecta esa prima mensual para que pueda presupuestar con antelación y comparar sus opciones antes de que se abra el período de inscripción. Los precios cambiaron mucho en 2026: según KFF, la prima media de referencia (plata) para una persona de 40 años en el Mercado de la ACA pasó de $497 al mes en 2025 a $625, y los créditos fiscales ampliados para primas vencieron al final de 2025.

Cada nivel de plan parte de una prima mensual base fija para una persona de 21 años: $300 para Bronce, $450 para Plata, $550 para Oro y $700 para Platino. Esa base se multiplica por el factor de edad federal por defecto de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) para el titular principal, que va de 1.000 a los 21 años a 3.000 a los 64 o más (la ACA permite que las primas de adultos varíen por edad como máximo 3 a 1), y por 1.5 si consume tabaco. Un segundo adulto añade después el 80% de esa cantidad y cada niño el 30%; son atajos fijos, no el factor de edad propio de cada persona, y no se ajusta nada según el lugar donde viva.

Trate el resultado como una estimación y no como una cotización, ya que su prima real varía según su ubicación exacta, la aseguradora que elija y cualquier subsidio o crédito fiscal al que califique. El ingreso del hogar es fácil de pasar por alto y, sin embargo, puede modificar sustancialmente los costos netos a través de los subsidios; esta herramienta informa únicamente las primas brutas. Antes de decidirse por un plan, confirme la cifra final directamente con la aseguradora durante el período de inscripción abierta.